84.中风语言的恢复有难度,有两个方子可以使用,一个是刘河间的地黄饮子,是根据桂附八味丸变化的,他认为足少阴肾经连接舌根,所以用通肾气的方法来改善语言中枢的障碍。事实上不论什么方子都要加通窍的药如远志、菖蒲、麝香。另一个是资寿解语汤,陈修园的方子。(247)
85.补阳还五汤是王清任的方子,重用黄芪4两,气虚气不足,血压低的比较合适。(248)
86.有些中风病人会便秘,我们称为“风秘”,可以用承气汤加羌活称“三化汤”。内经有上病下治。脑中风可用承气汤、桃核承气汤、抵当汤等都是下治,也都有活血化瘀效果。(249)
87.有些中经,并不引起半身不遂、口眼歪斜症状,而会使皮肤表面的血液循环发生障碍,可以说引起皮肤过敏。不论任何原因的瘾疹、荨麻疹,只要与荣卫有关的,可以用桂枝系列去找处方,可以选用葛根汤、桂麻各半汤、桂二麻一汤、小建中汤、黄芪建中汤、黄芪五物汤,这些都是桂枝汤变方。再加一点荆芥、连翘、防风、蝉蜕这些药抗过敏,加一点苍耳子,菊科植物。鼻子不好,鼻子过敏都可以由调和荣卫来处理。(251)
88.每月月经来就流鼻血,古书有记载,这是逆经,可从调经来治疗,可用逍遥散、加味逍遥散、当归芍药散,可以加仙鹤草、藕节、白芨止血,可以加牛膝引之下行。可以加香附、郁金调气血,不必大动干戈。(253)
89.外感热病,风伤卫用桂枝汤来调和营卫,我们人体不外乎就是营卫气血。所以很多不同的病,可以用桂枝系列来调和营卫,病就痊愈了。所以,头痛我也用柴胡桂枝汤,睡不着也用柴胡桂枝汤,精神官能症也用柴胡桂枝汤。柴胡桂枝汤可以调和营卫、疏通三焦。睡不着觉和精神官能症,我用柴胡桂枝汤加甘麦大枣汤或加温胆汤或加百合地黄汤,可以再加郁金、香附。郁金加明矾叫白金丸,可以治疗神经官能症,但是明矾味道不好。(254)
90.历节病与肝脏的解毒功能、肾脏的过滤代谢功能有关系。(256)
91.治疗痛风,有红肿热时,我会用白虎汤或白虎人参汤,来改善发热现象,不是直接治疗痛风。一般症状、没有热象可用桂芍知母汤止痛,也可用乌头汤来止痛。“发表、温中、行阳、补虚、散邪”,风邪用麻黄发表,寒邪用乌头温中、行阳,再加黄芪、甘草补虚。只要掌握这几句话,你就会治疗痛风、类风湿性关节炎,见证治证,不一定就是桂芍知母汤、乌头汤。桂芍知母汤(还有水湿重、头眩)药效比乌头汤(偏向无汗、疼痛感强)弱(258)
92.《衷中参西录》里,如果重用黄芪的,他会在方中加入知母、玄参进去来反佐。(262)
93.现在风湿关节痛、尿酸痛风的病人越来越多,可以用桂芍知母汤与四妙散合用,也可以桂芍知母汤与五苓散或茵陈五苓散合用。尿酸痛风急性发作期,用白虎桂枝汤与五苓散或四妙散合用,通过小便把废液排出。(263)
94.很多病人晚睡,晚睡会耗阴,会阴虚。我发现阿胶、鸡血藤,尤其阿胶是滋阴的药。用这两味药不用担心太燥热,又能改善血色素。用黄芪当归补血汤效果不错,但是两味都是辛温的药,所以有些人吃了以后口干舌燥、口破,因为本身就阴虚了。(265)
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